日前，九院胸外科成功为一位气管隆突恶性肿瘤复发患者行气管肿瘤切除+隆突重建术，患者术后恢复顺利，近日将出院。

　　赵先生一年前于当地医院行右肺癌根治术，切除了右肺下叶，术后6个月发现肺部肿瘤复发，随后继续在当地进行化疗和免疫治疗，肿瘤明显缩小，近1个月来出现活动后胸闷、气喘，偶有咯血症状出现。行气管镜检查提示：“气管隆突处可见新生物，表面不光滑，局部渗血，左主支气管堵塞95%，右主支气管阻塞10%。”病理检查提示：鳞状细胞癌，考虑复发。

　　“气管恶性肿瘤是一种生长于软骨环与膜部交界处，可直接侵犯食管、喉返神经和喉部的一种呼吸道恶性肿瘤。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时，则出现气短、呼吸困难、喘鸣、出血等症状，甚至可引起突然窒息，导致死亡”。此类手术难度高、风险大，对胸外科医生而言无疑是一种挑战。当地医院无法完成此类手术，随后患者慕名前来我院就诊，王明松主任详细了解病情后，将患者收治入院。

　　患者入院后积极完善术前检查，麻醉科、呼吸科进行MDT讨论，专家们一致认为，手术是最佳的治疗方式。于是，制定了详细周密的手术方案和围术期治疗计划。“常规气管肿瘤切除+隆突重建术的难度和技术要求比较高，该病例的难点在于患者1年前已行右肺下叶切除手术，并且术后进行了6次化疗和免疫治疗，肺功能明显减退，胸腔内大面积粘连，正常解剖结构被完全破坏，再次手术的难度和复杂程度倍增。此外，患者术后也极有可能长时间的需要呼吸机辅助呼吸，增加肺部感染的风险，严重时可导致死亡。但如果不及时进行手术治疗，也随时存在因肿瘤破裂出血而导致猝死的风险，患者千里迢迢找到九院是对我们的认可和信任，我们必须迎难而上，接受挑战，为病人解除病痛”王明松主任介绍。

　　最终，在麻醉科的积极配合下，胸外科王明松主任和巫金龙主治医师共同为患者进行了气管肿瘤切除+隆突重建术，经过4个小时的奋战，手术成功完成。术后经过抗感染、营养支持等治疗和精心的护理，患者恢复良好，复查气管镜和胸部CT提示气管吻合口愈合良好，将准备近日出院。（巫金龙）