日前，我院普外科成功救治一位胰肾联合移植术后、腹腔感染合并腹腔出血的患者，经过全力抢救和近3个月的加强治疗，患者身体状况恢复平稳，顺利出院。

　　38岁的王某，患一型糖尿病25年，长期血糖控制不佳。4年前开始依靠血液透析维持生命。去年8月，在急切的盼望中终于等到了肾源，在考虑患者存在严重糖尿病并发症，外院为其实施了同种异体胰肾联合移植术，希望可以同时治愈长期困扰的糖尿病。然而，患者术后切口引流出肠液样液体，于是再次行腹腔探查冲洗引流术，病情仍无好转，紧随而来的腹腔大出血，让患者命悬一线。经多方打听得知我院普外科李幼生主任是国内腹腔感染救治方面的权威，在多方联系下，9月12日患者转入我院普外ICU抢救治疗。入院时腹腔引流管引出大量鲜红色引流液，血便，重度贫血。王鹏飞副主任医师指挥抢救维持生命体征，李幼生主任当机立断，必须紧急手术！在手麻科的大力支持和配合下，行损伤控制性手术，选择腹腔填塞止血及腹腔开放，最终才得以将患者从死亡边缘拉回，术后继续加强监护治疗。

　　然而，术后患者病情极危重且出血情况反复，李幼生主任带领团队积极调整治疗方案，面对腹腔的再次出血急行二次床边填塞止血，外科、监护、内镜医护紧密合作，在共经历了3次手术室止血+2次床边填塞止血治疗后出血终被止住，生命体征趋于稳定。接下来的治疗，维持患者移植肾脏及移植胰腺的功能便成了当务之急。一方面，与移植专家沟通，制定调整免疫抑制方案；另一方面，CRRT、PICCO的精准液体管理也成了短期内稳定内环境，促进移植肾功能恢复的必要手段，在经历了多重耐药菌感染、多次创面植皮修复之后，患者病情趋于稳定，逐步撤机锻炼，肠内营养耐受良好，间断下床活动。医护紧绷着的神经终于可以放松下来，患者及家属焕发出真诚的笑容与感激。目前在未用胰岛素及利尿剂的情况下，血糖及液体平衡控制良好，近日已转至外院继续康复治疗。（郝桂华）