11月8日下午,我院放射科1名接受冠脉CTA的患者在检查结束后突发严重过敏性休克,经放射科、急诊急救科及EICU等科室部门联合救治后最终转危为安,并于近日痊愈出院。
事发当日该患者于13点45分左右在做完CTA检查后自行步出检查室,突发眩晕伴肢体乏力,随即出现意识不清并倒地;同时,伴有二便失禁及消化道内容物返流等情况。
患者倒地后,放射科当班检查人员立即于第一时间启动抢救流程,即刻予以生命体征监测、平卧、吸氧、开放静脉等措施并通知急诊抢救室到位。抢救室接报约3分钟后医师曹征及护士陈婵栩、黄一佳即赶到现场。检查发现当时患者情况危急,呼吸为点头样且极度微弱,心率降至30-40次/分,血压、氧饱和度等均无法测及,同时口腔内可见较多返流胃内容物。医护人员立即现场给予患者清理气道后简易呼吸器辅助呼吸,继续监测生命体征的同时,迅速将患者通过平车转运至急诊抢救室进行进一步抢救措施。
患者于13点55分左右转运进入急诊抢救室,抢救工作立即在急诊科葛晓利主任指挥下迅速展开。当时患者深度昏迷,自主呼吸基本消失,肢体可见大片红色皮疹,心率在30次/分左右,床边心电图提示为逸博心律,其他所有生命体征均无法测及,同时口唇及肢端亦出现重度紫绀等改变。据此情况,急诊科当班医护立刻在麻醉科配合下对患者进行紧急气管插管后予有创呼吸机辅助通气,同时快速开通中心静脉并按正规抢救需求予患者肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、激素等一系列药物进行抗过敏、强心、升压、扩容等抢救,此外护理部配合同步完善了患者所需的各项实验室检查,并根据患者情况先后呼叫心内科、皮肤科等相关专科紧急会诊参与抢救工作。整个救治过程全程都在有条不紊、忙而不乱的氛围中有序进行,通过上述正规且及时的抢救措施,患者的心率、血压、氧饱和度等基本生命体征逐渐恢复,意识也逐渐转清,历时近2小时后患者的生命体征恢复正常。
家属在赶到医院了解情况后对医护人员给予了高度评价,并表达了诚挚的感谢。后续患者继续在急诊科EICU病房接受观察和治疗,第3天顺利拔除气管插管,并已于近日痊愈出院。(季贞)

