近日，我院血液内科淋巴瘤联合诊疗门诊团队成功为一名患者一次同时进行两个部位的手术，使该名患者在短的时间内得到了最为精准的诊断和治疗。

　　患者邹女士半年前发现自己右侧腮腺有个肿物在短时间内快速长大，于是慕名到我院就诊。行颌面部增强磁共振（MRI）检查发现右侧腮腺有结节灶，腮腺部位B超发现双侧腮腺内有实质结节伴钙化。影像学检查提示邹女士的腮腺肿物可能为淋巴上皮来源，也可能为结核所致。由于存在结核的可能，血液内科石军主任为邹女士开具了胸部增强CT，结果发现其前上纵隔有一个21mm*12mm的占位。考虑到邹女士既有腮腺部位的占位，又有胸部前上纵隔的占位，石军主任提出了为邹女士进行MDT。MDT即多学科诊疗。

　　此次MDT由血液内科牵头，联合了口腔颌面头颈肿瘤科、感染科、放射科和口腔病理科等多学科。专家们对邹女士的病情进行了详细地了解，然后从各自不同的专业角度对邹女士的情况进行了分析和交流。一致认为邹女士患有结核的可能性很低，其腮腺和纵隔的肿物可能是不同起源的肿瘤，需要对两个部位的肿物进行分别切除并送检病理以明确诊断。MDT团队最后决定由口腔颌面头颈肿瘤科和胸外科同时进行两个部位的手术。

　　手术过程非常顺利，术后的病理结果证实腮腺部位的肿物为淋巴上皮病变，而前上纵隔的肿物却是混合型胸腺癌。邹女士腮腺和纵隔的肿物果然并非同一来源！明确诊断后，邹女士由于个人原因准备在当地医院进行下一步的治疗。

　　此次MDT为邹女士明确了腮腺部位的肿物性质，同时还在邹女士胸部没有任何症状和体征的时候为其早期发现了其胸部隐藏着的胸腺癌，帮助邹女士得到了及时和全面的诊治。邹女士的病情极其复杂，我院血液内科淋巴瘤联合诊疗门诊团队专家剥丝抽茧，对患者的病情进行了全面分析和讨论，成功为患者一次实施了两项手术。不仅减少了患者的住院时间，还避免了重复麻醉的风险，大大提升了患者的就医体验。

　　九院血液内科始终致力于MDT的推广与应用，将各学科的专业优势融入到患者的个体化诊疗中。MDT不仅有效优化了治疗过程，还为复杂病例提供了更为科学和精准的解决方案。

　　（倪英）